Рак почки – это злокачественная опухоль, которая состоит из массы клеток с нарушенным строением и бесконтрольным делением, из-за чего клетки теряют свою специфику (то есть специализацию на реализацию определённой функции в организме). Опухоль в большинстве случаев представляет собой почечно-клеточную карциному.
Онкологические заболевания могут быть смертельны для человека, поэтому важно вовремя диагностировать поражение и подобрать необходимый и эффективный курс лечения. Именно об этом пойдёт речь в статье.
Содержание
- Виды рака почки и особенности развития болезни
- Предрасположенность к заболеванию
- Диагностика рака почек
- Возможные осложнения
- Методы лечения рака почек
- Прогнозы после лечения
Виды рака почки и особенности развития болезни
Существует несколько разновидностей рака почки, которые разделяются в зависимости от морфологических, гистологических признаков и точного места образования.
О симптомах, по которым могут стать сигналом развития опухоли, мы рассказали в статье по ссылке: https://profilaktik.ru/simptomy_i_priznaki_raka_pochek/.
В медицине есть классическое разделение опухолей на доброкачественные и злокачественные. Которые в свою очередь имеют свои подвиды.
Доброкачественные:
– почечная онкоцитома – опухоль, состоящая из эпителиальных клеток с переизбытком митохондрий;
– метанефрогенная аденома – редкая опухоль, образующаяся из мелких мономорфных клеток, которые напоминают эмбриональные;
– папиллярная аденома – образование происходит из клеток переходного эпителия в чашечно-лоханочной системе почки.
Злокачественные:
– почечно-клеточная – самый распространённый вид опухоли, образующейся из эпителия, который выстилает почечные канальцы;
– нейроэндокринная – опухоль, которая развивается из нервных клеток;
– герминогенная – рак зарождается из первичных половых клеток;
– нефробластическая – чаще всего возникает у детей из нефрогенных бластемных клеток;
– мезенхимальная (саркома) – образуется в стенках кровеносных сосудов или соединительной ткани почки.
Развитие онкологического заболевания почки протекает в четыре стадии, которые выделяются с учётом изменения размеров опухоли и её распространение на здоровые ткани:
I стадия – опухоль размером до 7 см, деление раковых клеток достаточно медленное, а площадь распространения не выходит за границы почки;
II стадия – размер образования увеличивается быстро и превышает 7 см, есть вероятность поражения лимфоузлов и органов, которые находятся близко к почке;
III стадия – рост опухоли ускоряется, область заражения превышает 10 см, наблюдается распространение в лимфоузлы, крупные кровеносные сосуды.
IV стадия – размер образования становиться очень большим, появляются метастазы в надпочечниках и других органах.
Определение стадии развития онкологического заболевание очень важный этап, так как от этого зависит выбор подходящего для пациента лечения.
Предрасположенность к заболеванию
Рак почек чаще всего встречается у людей в возрастном диапазоне от 40 до 70 лет, при чем у мужчин образование опухоли наблюдается в 1,5-2 раза чаще, чем у женщин.
Есть несколько факторов, которые причисляют человека в зону риска развития онкологического заболевания.
Во-первых, это курение, так как вредные вещества, находящиеся в сигаретном дыме, попадают в почку.
Во-вторых, ожирение. Люди с лишним весом в большей степени предрасположены к образованию опухоли.
В-третьих, различные заболевания, в частности сахарный диабет и артериальная гипертензия.
В-четвёртых, мочегонные препараты. Длительный прием таких средств, также влияет на зарождение рака.
Стоит отметить, что рак почки является достаточно распространённым заболеванием. В России около 200 000 человек ежегодно проходит лечение от этого вида рака.
Диагностика рака почек
При подозрении на образование злокачественной опухоли пациенту назначают ряд диагностических анализов, которые направлены на сбор различных данных о новообразовании, например, локализация, стадия развития, скорость деления клеток. Это необходимо для составления индивидуальной программы лечения.
Проводят некоторые виды лабораторных анализов, среди которых:
- анализ мочи, выявляющий наличие в урине красных кровяных телец и кетоновых тел, которые свидетельствуют о том, что в организме происходит распад тканей;
- общий анализ крови, который демонстрирует уровень общего состояния, например, выявляет воспаления, нарушение в кровообращении и другие изменения;
- биохимический анализ крови, во время которого изучают показатели различных веществ, которые могут указывать на развитие рака;
Подробнее о том, как проходит биохимический анализ крови и о том, по каким показателям определяется наличие раковых клеток в организме, можно узнать тут: https://profilaktik.ru/analiz_krovi_pri_onkologii/.
- биопсия (проводится крайне редко), суть которой изучение образца самой опухоли.
Помимо исследования заболевания на молекулярном уровне, осуществляется визуализация новообразования, которая осуществляется при помощи инструментальных анализов:
- УЗИ – при развитии рака почки осуществляется выявление деформации органа, нарушения эхосигнала, который меняется из-за некроза или кровоизлияния, а также обращается внимание на поглощение ультразвука;
- КТ – при помощи анализа определяется форма и размер опухоли, точное расположение, а также изучается распространение раковых клеток в лимфатические узлы и другие органы;
- МРТ – применяется в случаях, когда компьютерная томография противопоказана и имеются подозрения на развитие метастаз в венах, сосудах, спином и головном мозге;
- Рентгенография – проводится с введением в организм контрастного вещества для получения чёткого изображения сосудов и почки; чаще всего такой анализ осуществляется перед хирургическим вмешательством;
- ПЭТ – анализ выявляет в организме вторичные очаги, при помощи радиоактивного вещества, которое накапливается в раковых клетках, из-за чего они становятся заметнее на снимках;
Возможные осложнения
Самым распространённым осложнением при раке почки и любых других онкологических заболеваний является метастазирование или появление вторичных очагов. Которые могут образоваться в:
– лёгких (проявляются кашлем и кровохарканьем);
– головном мозге (выражается головными болями и невралгией);
– печени (изменение цвета кожи и белка в глазу на желтоватый, боли в правом подреберье);
– в костях (болевые ощущения и ломкость).
Помимо метастазирования, во время рака почки может развиться анемия, проявиться нарушения в мочегонной системе, например, обтурация мочеточника.
При обнаружении симптомов, указывающих на возможное возникновение осложнений, незамедлительно обратитесь к своему лечащему врачу для назначения дополнительных анализов и подбора способов устранения нарушений.
Методы лечения рака почек
Основным методом лечения рака почки является хирургическое вмешательство, которое применяется в большинстве случаев. Существует несколько видов операций, при помощи которых можно удалить опухоль.
- Резекция почки. Органосохраняющая операция, которая проводится в случаях, когда опухоль не проникла глубоко в орган и находится на полюсах, а также если нарушена работа второй почки или она отсутствует. Суть лечения заключается в извлечении опухоли путём вырезания.
- Радикальная нефрэктомия. Операция может проводится при любой стадии рака. Предполагает полное удаление органа вместе с окружающей её клетчаткой, надпочечником и лимфатическими узлами (при необходимости).
- Расширенная нефрэктомия. Лечение заключается в удалении опухоли с органов, на которые она распространилась:
– тромбоэктомия – проводится при проникновении поражения в вены, в частности в почечную и нижнею полую;
– регионарная лимфаденэктомия – удаляются ближайшие к почке лимфатические узлы, при чём не только при заражении, но и при подозрении на него;
– метастазэктомия – устранение вторичных очагов рака, который могут образоваться в печени, головном мозге, лёгких и костях, чаще всего вырезание осуществляется в случаях, когда это единичный метастаз или для снижения проявления симптомов.
В последнее время врачи-онкологи всё чаще обращаются к малоинвазивным или неинвазивным методам лечения. Их могут называть инновационными и альтернативными.
- Лекарственная терапия, в которую входят как традиционные способы, так и современные:
– химиотерапия – используется довольно редко, так как малоэффективна в случае индивидуального применения;
– иммунотерапия – стимуляция иммунитета на самостоятельное уничтожение раковых клеток при помощи цитокинов и ингибиторов контрольных точек;
Мы подробно рассказали о принципе действия иммунотерапии, её влиянии на опухоль и организм человека в статье по ссылке: https://profilaktik.ru/immunoterapija-sovremennyj-metod-lechenija/.
– таргетная терапия – в организм вводятся специальные препараты, которые воздействуют только на поражённые клетки и почти не влияют на здоровые ткани;
– артериальная химиоэмболизация – применяется как дополнение к хирургическому лечению или для поддержания жизнедеятельности у неоперабельных больных;
– гормональная терапия – замедляет скорость деления клеток и соответственно само развитие заболевания.
- Лучевая терапия, используется только для удаления метастаз и улучшения качества жизни пациента при помощи ионизированного облучения.
- Крио- или радиоабляция, во время которых опухоль подвергают воздействию высоких или низких температур. В первом случае используют высокочастотный ток, а во втором – закись азота.
Чаще всего при лечении методы комбинируются между собой. Основным способом удаления опухоли чаще всего выбирается хирургическое вмешательство, с которым сочетают лекарственную или лучевую терапию, в зависимости от индивидуальных показателей пациента
Прогнозы после лечения
Прогнозы на выздоровление в большей степени зависят от стадии, при которой началось лечение. При обнаружении заболевания на I стадии пятилетняя выживаемость составляет 80-90%, на II стадии – до 70%, на III стадии – до 50 %, на IV стадии – до 8%. При условии, что пациент будет соблюдать все рекомендации врача во время лечения и реабилитации, в частности отказ от курения, соблюдение здорового рациона питания, контроль веса.
