Рак гортани (горла) – это образование злокачественной опухоли, которая развивается из эпителиальной ткани в области ротоглотки. Чаще всего проявляется дискомфортом при глотании и сопровождается ощущением боли и инородного тела в горле. В статье мы познакомим вас с разновидностями этого онкологического заболевания, методами постановки диагноза и лечения.
Содержание
- Разновидности рака гортани
- Способы диагностики заболевания
- Методы лечения рака гортани
- Особенности питания после лечения
- Заключение
Разновидности рака гортани
Рак гортани имеет несколько классификаций, которые разделяют его по определёнными признакам. Рассмотрим их подробнее.
Локализация опухоли
- Надсвязочный или вестибулярный. Самый распространённый вид рака гортани, начинает своё развитие на одной из стенок и очень быстро перетекает на другую. Характерное отличие – высокая скорость разрастания опухоли и метастазирования.
- Средний. Образовывается в районе голосовых связок. Эта форма зарождается на одной из связок и в плане развития является менее агрессивной. Сопровождается нарушениями голоса.
- Подсвязочный. Встречается очень редко. Опухоль начинает расти под связками, что затрудняет операбельное лечение. Заболевание быстро развивается.
Структура новообразования
- Плоскоклеточный. Образование опухоли начинается из плоского многослойного эпителия. Имеет два подвида: неороговевающий – быстро развивается и метастазирует; ороговевающий, характерная черта которого медленное развитие.
- Аденокарцинома. Развитие рака начинается из клеток секреторного железистого эпителия. Предполагается очень быстрое деление клеток и рост опухоли с высоким уровнем злокачественности, но при этом с благоприятным прогнозом.
- Базалиома. Происходит мутация клеток базального слоя эпидермиса. Отличительные черты этого вида рака гортани – высокая вероятность рецидива, отсутствие метастаз.
Особенности роста
Экзофитный рак. Новообразование начинает развитие на одной из стенок гортани и растёт в просвет дыхательных путей, перекрывая их. Опухоль расплывчатая и с бугристой поверхностью.
Эндофитный рак. Образование разрастается в ткань органа, проникая в толщу прилегающих тканей. Имеет вид уплотнения без чётких контуров.
Смешанный рак. Опухоль распространяется одновременно и в ткань, и в просвет дыхательных путей.
Помимо указанных выше признаков, рак гортани классифицируется по стандартной системе TNM и разделяется на классические 4 стадии развития. Которые определяются в зависимости от уровня распространения заболевания, поражения лимфатических и наличию метастаз.
Способы диагностики заболевания
При проявлении симптомов заболевания, необходимо пройти ряд анализов, по результатам которых выявляется вид заболевания, стадия развития, размер, чувствительность к препаратам, общее состояние организма и другие данные, помогающие в постановке диагноза и назначении программы лечения.
Мы подготовили для вас информативную статью, в которой рассказали о причинах развития рака гортани и о симптомах, проявляющихся в следствии заболевания. Читать тут: https://profilaktik.ru/rak_gorla/.
На первом этапе врач осуществляет изучение гортани путём визуального осмотра, пальпирования и непрямой ларингоскопии (в гортань вводится зеркальный инструмент с изогнутой длинной ручкой. После этого, назначаются более информативные виды исследований.
Фиброларингоскопия. Проводится при помощи эндоскоп – гибкая трубка с видеокамерой. Такой анализ позволяет визуализировать состояние гортани изнутри, а также осуществить забор материала для биопсии.
Биопсия. Гистологическое и цитологическое изучение образца новообразования.
Для дополнительной диагностики обращаются к рентгенологическим способам, а именно к разным видом томографии (компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная), которые помогают в определении площади распространения опухоли, а также заражение здоровых тканей (лимфоузлов) и развитие вторичных очагов.
Кроме этого, проводят классические анализы для проверки общего состояния организма, выявления нарушений в работе систем и проявления заболевания.
Методы лечения рака гортани
Лечение рака гортани может осуществляться разными методами, как каждым самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Программа лечения составляется с учётом результатов диагностического анализа, наличия противопоказаний и хронических заболеваний.
Хирургическое лечение. Оперативное удаление опухоли в области гортани считается основным методом лечения. Есть несколько способов, которые зависят от расположения новообразования и стадии его развития.
Может осуществляться органосохраняющая резекция (включая лазерное иссечение) опухоли, кордэктомия, в процессе которой удаляется заражённая голосовая связка, гемиларингэктомия, заключающаяся в удалении половины гортани.
Также проводят различные виды ларингэктомии:
Частичная ларингэтомия – удаление небольшой части гортани (опухоль с прилегающими заражёнными тканями);
Верхнегортанная ларингэтомии – вырезание верхнего отдела гортани;
Тотальная ларингэктомия – полное иссечение органа.
После полного удаления проводят операцию для восстановления голосовых функций, что достигается при помощи установки голосового протеза.
Лучевая терапия. Рак гортани очень чувствителен к радиационному излучению. Поэтому лучевая терапия проводится в большинстве случаев заболевания, особенно если опухоль расположена в среднем отделе. Зачастую облучение используют перед хирургическим вмешательством для того, чтобы уменьшить размер образования. На ранних стадиях она применяется и самостоятельно от других методов.
Кроме этого, лучевая терапия является средством паллиативной помощи. Гортань облучается для снятия болевого синдрома, устранения кровотечения и проблем с глотанием.
О принципе действия лучевой терапии, её влиянии на опухоль и организм мы подробно рассказали в статье по ссылке: https://profilaktik.ru/chto-takoe-radioterapija-vosstanovlenie-posle-radioterapii/.
Лекарственная терапия.
Химиотерапия. Препараты, содержащие химические вещества, применяются на 3 и 4 стадиях заболевания в случаях, когда опухоль локализуется в верхнем отделе гортани. Кроме этого, химиотерапия применяется перед оперативным иссечением опухоли, совместно с лучевой терапией для предотвращения рецидива или для лечения неоперабельного новообразования.
Таргетная терапия. Этот вид лечения заключается в введении внутривенно цетуксимаба, который содержит вещества, блокирующие сигналы, которые сообщают раковым клеткам о необходимости деления. В связи с этим останавливается рост опухоли.
Таргетные препараты применяют на ранних стадиях рака гортани и в большинстве случаев совместно с лучевой терапией, на поздних же стадиях их используют в сочетании с химиотерапий и в качестве паллиативного лечения.
Особенности питания при раке гортани
Рак гортани предполагает затруднение процесса питания. Дискомфорт при глотании, нарушение работы вкусовых рецепторов, болевые ощущения при глотании. Поэтому приём пищи имеет некоторые особенности.
Во-первых, для снижения проявлений симптомов заболевания и побочных эффектов после лечения, пациенту назначают приём подходящих обезболивающих лекарств.
Во-вторых, после проведения операции питание первое время осуществляют через назогостральный зонд, который представляет собой трубку, которая через нос подводится к желудку, после чего, при помощи шприца вводится специальная питательная смесь.
В-третьих, могут использоваться гастростомическую трубку, которая вводится в желудок через кожу живота и так же осуществляют доставку питательной смеси.
Возвращение к самостоятельному питанию у каждого пациента происходит индивидуально, в зависимости от скорости заживления, уровня проявления побочных эффектов, но и после этого следует придерживаться специальной диеты, которую составляет врач.
Потерю вкуса компенсируют использованием различных соусов, специй и маринадов, но с ограниченным количеством соли и остроты.
Заключение
Рак гортани в большей степени имеет благоприятный прогноз для выздоровления, в зависимости от вида опухоли и стадии развития процент пятилетней выживаемости варьируется от 30% до 90%. Чем раньше обнаружено заболевание, тем легче и результативнее будет лечение. Поэтому очень важно обращать внимание на своё здоровье и изменения в функционировании организма. А при подозрительных симптомах следует пройти диагностическое обследование.
Онкологическое заболевание можно не только вылечить, но и предотвратить. Основные профилактические средства касаются любого вида рака, при их соблюдении риск заражения значительно снижается.
- Отказ от вредных привычек: алкоголь и табачные изделия.
- Соблюдение здорового режима питания и употребления продуктов богатых полезными веществами.
- Активный образ жизни: спорт даже в небольшом количестве и с малыми нагрузками хорошо влияет на организм и укрепление иммунитета.
Познакомиться с влиянием физических нагрузок на опухоль и здоровье человека в целом можно в статье по ссылке: https://profilaktik.ru/fizicheskaja-aktivnost-kak-sredstvo-ot-raka/.
