В современном мире врачи-онкологи предпочитают обращаться к малоинвазивным или неинвозивным вариантам лечения онкологических заболеваний. Очень часто выбор падает на лекарственную терапию, которая осуществляется при помощи введения в организм больного специальных препаратов, уничтожающих раковые клетки. Существует несколько разных методов действующих подобным образом, об одном из них мы расскажем в этой статье.
Содержание
- Принцип действия
- Воздействие на опухоль
- Область применения лечения
- Рак молочной железы
- Метастатический рак лёгкого
- Меланома
- Колоректальный рак
- Рак желудка
- Рак почки
- Преимущества терапии
- Побочные эффекты
Принцип действия
Таргетная терапия – современный метод лечения при помощи специальных лекарственных препаратов, который в отличие от химиотерапии оказывает влияние только на раковые клети и не затрагивает здоровые органы и ткани.
Основная особенность такого лечения заключается в возможности блокировки определённых процессов, способствующих развитию и росту опухоли.
Раковые клетки образуются в результате нарушения структуры здоровых клеток, внутри которых есть определённые молекулы, отвечающие за передачу сигналов клетке для осуществления различных действий, например, питание или деление. Лекарственные препараты при разработке программируются отключение этих сигналов, либо на их изменение, то есть клетка будет стимулироваться не на размножение, а на самоуничтожение.
Средства таргетной терапии при передвижении по организму к опухоли ориентируются на следующее:
– концентрация мутировавшего белка;
– различные изменения в генах;
– превышенное количество определённого вида белка в клетке;
– разновидность белка, содержащаяся только в раковой клетке.
Курс терапии может проводиться двумя способами. В первом случае препараты вводятся через капельницу, а процедура осуществляется с определённой периодичностью, например, раз в 14 дней (зависит от индивидуальных показателей). Во втором случае лечение проходит при помощи таблеток, которые принимаются ежедневно. Временной промежуток определяется с учётом результатов различных видов анализов: вид рака, общее состояние организма, стадия заболевания и другие.
Лекарственная терапия включает в себя несколько разновидностей методов, среди которых химиотерапия узнать, о которой можно тут: https://profilaktik.ru/chto-takoe-himioterapija/ и иммунотерапия, о которой мы рассказали в статье по ссылке: https://profilaktik.ru/immunoterapija-sovremennyj-metod-lechenija/.
Воздействие на опухоль
В настоящее время научными деятелями в сфере онкологии создано большое количество лекарственных препаратов, используемых в таргетной терапии, которые разделяются на две основные категории.
- Малые молекулы – цель находиться внутри клетки.
- Моноклональные антитела – мишень расположена на поверхности клетки или за её пределами.
Кроме этого, средства разделяются по способу воздействия на опухоль и развитие заболевания в целом.
- Подавляющие деление клеток и рост опухоли. Компоненты препаратов нацелены на блокировку сигнальных рецепторов, которые могут находиться внутри и снаружи поражённой клетки. Результатом воздействия является прекращение передачи сигналов, которые отвечают за деление, из-за чего останавливается рост.
Примеры препаратов: трастузумаб, гефитиниб, эрлотиниб.
- Нарушение сигнального пути. Передача информации внутри и снаружи раковой клетки, о необходимости совершения определённых действий, осуществляется в результате цепочки различных химических реакций, которые формируют своего рода «дорогу». В этом процессе участвуют некоторые ферменты и биоактивные молекулы, именно блокировка их функционирования является мишенью для некоторых таргетных препаратов. Результатом этого становится остановка роста опухоли.
Примеры препаратов:
– иматиниб влияет на тирозинкиназы;
– эверолимус блокирует киназы mTOR;
– сорафениб.
- Нарушение питания новообразования. Для размножения клетки и развития заболевания опухоли необходимо потреблять кислород и питательные вещества, которые доставляются через кровеносные сосуды. Для питания новообразование может самостоятельно создавать сосуды, образуя эндотелиальный фактор роста.
В этом случае в организм пациента вводятся препараты, которые нарушают процесс производства новых сосудов, что отрицательно влияет на дальнейший рост опухоли.
Примеры препаратов: бевацизумаб, сунитиниб.
- Стимуляция иммунитета. Как известно иммунная система способна самостоятельно бороться с раковыми клетками, но в некоторых случаях эта функция может быть заблокирована или обманута определёнными свойствами поражённых клеток. Средства таргетной терапии могут устранять заторможенную работу иммунитета и вызывать его ответную реакцию на онкологическое заболевание.
Пример препарата: ипилимумаб.
- Доставка токсинов в раковую клетку. Компоненты препарата, в частности антитела, связывают с радиоактивными или токсичными веществами, которые уничтожают опухоль. Они в свою очередь, по специфическим признакам находят образование и доставляют к нему смертоносную субстанцию.
Пример препарата: цитостатик совместно с трастузумаб-эмтанзином.
- Блокировка работы ферментов. Ферменты в клетках выполняют несколько функций. Во-первых, частота считывания генов. Во-вторых, восстановление повреждённого материала. И, в-третьих, устранение загрязнений (ненужные белки).
Блокировка этих свойств приводит к тому, что раковая клетка не может самостоятельно восстанавливаться, происходит отключение генов, отвечающих за развитие рака, а также при остановке очищения, клетка начинает отравлять себя своими же отходами. В результате воздействие препаратов приводит к самоуничтожению опухоли.
Примеры препаратов: олапариб, венетоклакс, бортезомиб.
Составление программы лечения и выбор лекарственных препаратов выполняется индивидуально для каждого пациента в зависимости от результатов диагностического обследования.
Область применения лечения
Лечение рака молочной железы осуществляется при помощи трёх видов препаратов, которые оказывают влияние на гормональные рецепторы и гормоны.
Первая разновидность средств (фарестон или фазлодекс) проводит подмену половых гормонов, которые соединяются с рецептором, для передачи различных импульсов, провоцирующих рост опухоли, размножение и изменение функций раковых клеток. В связи с «подменой» сигнал вызывает смерть клетки.
Другие препараты (ингибиторы фермента ароматазы) видоизменяют половой гормон из-за чего нарушается синтез, который важен для жизнедеятельности раковых клеток.
Третий препарат называется герцептином. Его свойство заключается в блокировки гена HER2, который в свою очередь прячет клетки рака от лекарственных препаратов и иммунитета.
Часто в дополнение к герцепетину используют препараты перьета или лапатиниб, которые оседают на определённых рецепторах, не давая попадать в клетки рака веществ, провоцирующих образование HER2.
При лечении рака лёгкого таргетная терапия может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с химиопрепаратами. В первом случае назначаются следующие препараты:
– рамицирумаб или бевацизумаб, блокирующие образование новых кровеносных сосудов, питающих опухоль;
– афатиниб, бригатиниб, траметиниб и другие средства, влияющие на мутированные белки, отвечающие за размножение раковых клеток.
Помимо традиционных медицинских способов лечения онкологических заболеваний, существуют и альтернативные, к которым врачи иногда обращаются. Например, фитотерапия, в которой используются средства, приготовленные из трав и растений. В статье по ссылке https://profilaktik.ru/narodnaja-medicina-protiv-raka-ljogkih/ мы поделились народными рецептами, которые помогают побороть рак лёгких.
В большинстве меланом наблюдаются изменения в структуре и функционировании гена BRAF, из-за чего размножение клеток рака происходит очень быстро. Поэтому наиболее эффективными препаратами для лечения являются дабрафениб и вемурафениб. Если мутация замечена в генах MEK или C-KIT, то пациенту могут дополнительно назначить кобиметиниб или нилотиниб. Все эти средства направлены на блокировку возможности деления клеток.
Лечение рака толстой и прямой кишки проводится с использованием трёх групп препаратов:
- Рамуцирумаб и бевацизумаб, блокирующие возможность раковых клеток создавать новые сосуды, по которым осуществляется доставка в опухоль кислорода и питательных веществ;
- Панитумумаб и цетуксимаб, влияющие на рецепторы, находящиеся на поверхности клеток и отвечающие за рост новообразования;
- Регорафениб, нарушает функционирование ферментов, из-за чего происходит саморазрушение раковых клеток.
Таргетная терапия при раке желудка применяется в случае, когда в опухоли концентрируется большое количество HER2 или HER2-neu, которые увеличивают скорость деления клеток и, следовательно, разрастание заболевания на здоровые органы и ткани. Используют препараты: трастузумаб (или герцептин) и рамуцирумаб.
Рак почки лечат различными таргетными препаратами в зависимости от показателей пациентов. То есть могут быть использованы средства, блокирующие сигнальные рецепторы или нарушающие сигнальный путь, останавливающие образование новых кровеносных сосудов.
Преимущество терапии
Лечение онкологических заболеваний методом таргетной терапии имеет важный перечень преимуществ, которых лишены другие виды:
- Препараты оказывают негативное влияние только на злокачественное новообразование, при этом никак не влияя на здоровые ткани;
- Снижена возможность проявления побочных эффектов и уровень их интенсивности;
- При некоторых видах рака влияет на поражённые клетки, которые не поддаются воздействию химиопрепаратов;
- Оказывается действенной даже в борьбе с онкологией на поздней стадии, при этом увеличивая жизнь пациента на годы;
- Хорошо работает в комплексе с другими методами, повышая возможность выздоровления.
Побочные эффекты
К сожалению, никакое лечение онкологических заболеваний не проходит без побочных эффектов и предотвратить их на 100% невозможно. Таргетная терапия, как и другие методы, может оказывать на организм отрицательное влияние, которое проявляется в следующем:
- Повышенное давление.
- Ухудшение состояния кожи: зуд, сыпь, покраснение, высыпания в виде акне.
- Поражение ногтей: ломкость, отслаивание, заражение инфекцией, воспаление околоногтевого валика.
- Ладонно-подошвенный синдром: появление покраснений и шелушения в области ладоней и стоп; сухость, сопровождающаяся трещинами, которые могут вызывать болевые ощущения.
- Диарея. Проблемы со стулом регулируются специальными препаратами или рационом питания.
- Резкая потеря веса.
При проявлении побочных эффектов обязательно сообщите о них лечащему врачу, который подберёт для вас эффективные и безопасные способы устранения. Не занимайтесь самолечением, так как это может навредить вашему здоровью.
